不同种族及民族疼痛敏感性差异在遗传学方面的(3)
【作者】网站采编
【关键词】
【摘要】3 其他社会环境因素 疼痛敏感性受生理、心理、社会等多种生物医学模式的影响,遗传基因与社会环境的相互作用可能是某些表观遗传现象或临床上疼痛差
3 其他社会环境因素
疼痛敏感性受生理、心理、社会等多种生物医学模式的影响,遗传基因与社会环境的相互作用可能是某些表观遗传现象或临床上疼痛差异的决定因素。据报道,社会经济地位低、缺乏健康保险、获得护理和药物的机会有限或延迟,以及患者与医疗服务提供者之间存在沟通的问题,均与种族、民族慢性疼痛差异有关。此外许多因素:比如教育、工资、婚姻状况、文化、生活方式等也均是影响种族和民族间疼痛敏感性的原因。此外,医生对疼痛的偏见和误解可能会导致不同种族使用的止痛药比例失调。吴向珍[25]曾报道过,由于哈尼族和拉祜族两个少数民族妇女的身体素质、情绪心理、婚恋风俗和饮食等社会环境的不同,导致了两个民族妇女在人流术中耐痛能力有显著的差异性。
因此,有必要在临床疼痛研究中了解除了生物遗传外的其他社会环境因素,以作为种族和民族间疼痛差异的研究支持。
4 结语
影响种族、民族疼痛差异的因素较为复杂。除遗传导致的基因多态性差异之外,其他基因间的相互作用以及非遗传因素也可能导致疼痛感知和镇痛需求的变化。随着基因研究的深入,遗传导致的基因多态性得到了广泛研究。而未来开展多中心、大样本的民族疼痛差异研究和相关基因检测,将有助于提高阿片类药物疼痛治疗在种族、民族群体中的精准性。同时,还需要我们关注社会环境因素,为种族和民族临床疼痛治疗个体化用药提供相关理论依据,从而能实现疼痛平等。
1 Meghani SH, Polomano RC,Tait RC,et al. Advancing a national agenda to eliminate disparities in pain care: directions for health policy,education,practice,and research[J].Pain medicine(Malden,Mass.),2012,13(1):5~28
2 柯雪茹,雷波,王明春,等.新疆维吾尔族与哈萨克族和汉族患者疼痛敏感性及舒芬太尼镇痛剂量的比较研究[J].中国全科医学,2016,19(08):916~919
3 Kim HJ,Yang GS,Greenspan JD,et and ethnic differences in experimental pain sensitivity:Systematic review and meta-analysis[J].Pain,2016,158(2):194~211
4 Bhattacharyya N, Shapiro between Socioeconomic Status and Race with Complications after Tonsillectomy in Children[J].Otolaryngology - Head and Neck Surgery,2014,151(6):1055~1060
5 Perry M, Baumbauer K,Young E E,et al.The lnfluence of Race Ethnicity and Genetic Variants on Postoperative Pain lntensity: An lntegrative Literature Review[J].Pain management nursing,2019,20(3):198~206
6 Young EE , Lariviere WR ,,Belfer basis of pain variability:recent advances[J].J Med Genet,2011,49(1):1~9
7 Kumar S, Kundra P, Ramsamy K,et of opioids:a narrative review[J].Anaesthes ia,2019,74(11):1456~1470
8 Hwang lC,Park JY,Myung SK,et al.OPRM1 A118G gene variant and postoperative opioid requirement: A systematic review and meta-analysis[J].Anesthesiolo gy,2014,121(4):825~834
9 Mura E,Govoni S,Racchi M,et of the 118A>G polymorphism in the OPRM1 gene:translation from bench to bedside?[J].Journal of Pain Research,2013,6:331~353
10 张双全,王刚,李少英,等.广东女性人群μ受体基因118A→G突变对吗啡镇痛效果的影响[J].实用医学杂志,2012,28(22):3743~3745
11 阿迪里江·阿不都拉.维吾尔族和汉族人群μ阿片受体基因OPRM1(A118G)多态性分布及其对瑞芬太尼药效的影响[D].乌鲁木齐:新疆医科大学,2015
12 Pu J,Wang N, Huang Z-K,et between gene polymorphism and opioid efficacy in patients with gastric or intestinal cancer[J].European review for medical and pharmacological sciences,2019,23(21):9393~9410
13 王桂荣.CYP3A4*1G基因多态性与全麻舒芬太尼药代动力学的关系[D].新乡市:新乡医学院,2017
14 Yuan JJ,Hou J K,Zhang W,et *1G Genetic Polymorphism lnfluences Metabolism of Fentanyl in Human Liver Microsomes in Chinese Patients[J].Pharmacology,2015,96(1~2):55~60
15 王鹏,张晓明,谢加力.CYP2D6基因多态性对阿片类药物镇痛疗效和药学监护的影响[C].第十三届全国青年药师成才之路论坛暨抗肿瘤药物合理应用与临床药学实践国家级继教会议论文集,2014:53~58
16 Xiujun Wu, Li Yuan,Jinliang Zuo,et al.The impact of CYP2D6 polymorphisms on the pharmacokinetics of codeine and its metabolites in Mongolian Chinese subjects[J].European Journal of Clinical Pharmacology,2014,70(1):57~63
17 郭涛,左金梁,夏东亚,等.中国汉族和回族药物代谢酶细胞色素P450(CYP)3A4、CYP2C9、CYP2C19及CYP2D6基因多态性分析[J].中国临床药理学杂志,2012,28(04):281~284
18 Vieira CMP, Fragoso RM, Pereira D,et al.Pain polymorphisms and opioids:An evidence based review[J].Molecular medicine reports,2019,19(3):1423~1434
19 Boussetta S,Cherni L,Pakstis A J,et of COMT gene polymorphisms in North African populations[J].Gene,2019,696:186~196
文章来源:《民族教育研究》 网址: http://www.mzjyyjzz.cn/qikandaodu/2021/0708/616.html
上一篇:藏汉族大学生血压水平调查及分析
下一篇:内蒙古岁儿童维生素营养状况研究